LA GIUNTA REGIONALE
VISTO
il “Piano di Riqualificazione del
Servizio Sanitario Regionale 2016-2018” di cui al D.C.A. 10 giugno 2016 n.
55, approvato dalla Giunta regionale con deliberazione 26 luglio 2016 n. 505
come integrata dalla deliberazione 22 settembre 2016 n.576;
VISTO
il Documento Tecnico “Riordino della Rete
Ospedaliera - Regione Abruzzo” approvato con D.C.A. n. 21 luglio 2016 n.
79;
VISTE
le Nuove Linee Guida per la redazione
degli Atti aziendali, di seguito per brevità Linee Guida, approvate dalla Giunta regionale con deliberazione 28
febbraio 2017 n. 78 come modificate ed integrate dalla D.G.R. 21 luglio 2017 n.
402;
VISTO
lo Schema di Protocollo d’Intesa tra Regione ed Università ex D.Lgs. 21 dicembre 1999 n. 517 approvato dalla Giunta
regionale con deliberazione 09 maggio 2017 n. 250;
RICHIAMATA
la D.G.R. n. 78/2017 nella parte in cui ha demandato al competente Servizio del
Dipartimento Salute e Welfare la verifica della conformità degli Atti aziendali
di nuova adozione alle Linee Guida ivi approvate;
PRECISATO
che il provvedimento giuntale in commento ha subordinato l’attuazione degli Atti
aziendali di nuova adozione all’acquisizione del parere positivo di conformità
alla riferita programmazione regionale;
CONSIDERATO
che con nota prot n. 172630 del 22 settembre 2017 il
Direttore Generale dell’ASL Avezzano-Sulmona-L’Aquila,
ha trasmesso la propria deliberazione del 21 settembre 2017 n. 1620 “Deliberazione del Direttore Generale n. 1086
del 29.06.2017 ad oggetto “Approvazione nuovo Atto aziendale”. Riformulazione
per adeguamento alla deliberazione di Giunta regionale n. 402 del 21.07.2017”
allegata al presente provvedimento quale parte costitutiva ed integrante (All. n. 1), per la verifica regionale programmata dalla
riferita D.G.R. n. 78/2017 e s.m.i;
PRESO
ATTO dei contenuti recati dal Nuovo Atto
aziendale dell’ASL Avezzano-Sulmona-L’Aquila e della
relativa deliberazione di adozione (All. n. 1);
ATTESO
che l’istruttoria condotta sull’Atto aziendale adottato con D.D.n.
1620/2017 (All. n. 1) ha evidenziato:
A.
in relazione alla parte narrativa:
-
la non aderenza dell’Indice allo
schema previsto dalle Linee Guida;
-
la non aderenza alla vigente
programmazione regionale dell’art. 26 “le
Ragioni delle Scelte”, penultimo capoverso” e dell’art. 29 “L’articolazione Aziendale”, ultimo
capoverso;
-
la non congruità con la vigente
programmazione regionale dell’art. 29.3.1 “Dipartimento dell’Assistenza
territoriale- Principi organizzativi e Strutture” ;
-
la non aderenza
dell’organizzazione delle Professioni sanitarie alle indicazioni recate dalle
Linee Guida;
-
la mancata regolamentazione delle
Attività Amministrative dell’Area Distrettuale programmata dalle Linee Guida;
B.
in relazione all’organigramma:
-
l’omessa indicazione della
funzione di Internal Audit;
-
le difformità, di seguito
elencate, dal Documento tecnico “Riordino
della rete ospedaliera- Regione Abruzzo” di cui al D.C.A. n. 79/2016:
a.
Direzione sanitaria di Presidio
DA (UOSD) P.O. Tagliacozzo (non programmata dal D.C.A. n. 79/2016)
b.
Direzione sanitaria di Presidio –
Centro regionale di riferimento per i trapianti della Regione Abruzzo e della
Regione Molise (CRT) DA UOSD (non programmata dal D.C.A. n. 79/2016)
c.
Neurofisiopatologia DA (UOSD)
P.O. L’Aquila (programmata dal D.C.A. n. 79/2016 come UOS);
d.
Lungodegenti DA (UOSD) P.O.
Sulmona (programmata dal DCA n. 79/2016 come UOC)
e.
Medicina Riabilitativa DA (UOC)
P.O. L’Aquila (non programmata dal D.C.A. n. 79/2016)
f.
Fisiopatologia dell’apparato
digerente DA (UOSD) P.O. L’Aquila (non programmata dal D.C.A. n. 79/2016)
g.
Otorinolaringoiatria DA (UOC)
P.O. L’Aquila (programmata dal D.C.A. n. 79/2016 come UOSD)
h.
Chirurgia e Diagnostica
Endoscopica DA (UOSD) P.O. Avezzano, Chirurgia e Diagnostica Endoscopica DA
(UOSD) P.O. Sulmona, Chirurgia e Diagnostica Endoscopica DA (UOSD) P.O. Castel
Di Sangro (programmate dal D.C.A. n. 79/2016 come strutture ospedaliere);
i.
Neuropsichiatria infantile e
dello sviluppo adolescenziale DA (UOC) (non programmata dal D.C.A. n. 79/2016)
j.
Radiologia Interventistica (UOS)
della UOC Radiologia DU (UOC) P.O. L’Aquila (non programmata dal D.C.A. n.
79/2016);
k.
Radiologia Interventistica DA
(UOS) della UOC Radiologia DA del P.O. di Avezzano (non programmata dal DCA n.
79/2016)
l.
Anestesia e Rianimazione –
Terapia del Dolore e Cure Palliative DA (UOC) P.O. Sulmona (il D.C.A. n.
79/2016 programma Terapia Intensiva UOSD);
m.
Anestesia (Servizio) P.O. Castel
Di Sangro (non programmato dal D.C.A. n. 79/2016);
n.
Neurofisiopatologia DA (UOSD)
P.O. L’Aquila (programmata dal D.C.A. n. 79/2016 come UOS);
o.
la mancata previsione dei Servizi
Farmacia Ospedaliera nei P.O. Sulmona, Castel Di Sangro e Avezzano;
-
un’organizzazione del
Dipartimento di Prevenzione non aderente agli indirizzi delle Linee Guida;
-
una dotazione di Strutture
Semplici Ospedaliere superiore a quella programmata dal D.C.A. n. 79/2016;
-
una dotazione di Strutture
Semplici e Semplici Dipartimentali extra ospedaliere non in linea con gli
Standard stabiliti dal Documento approvato dal Comitato LEA nella seduta del 26
marzo 2012, recepiti dalla Regione Abruzzo con D.C.A. 8 ottobre 2012 n. 49, che
programmano n. 1,31 Strutture Semplici e Semplici a Valenza Dipartimentale per
ogni Struttura Complessa prevista;
RICHIAMATO
il Documento Tecnico “Riordino della rete
ospedaliera – Regione Abruzzo” ex. D.C.A. n. 79/2016, e, specificatamente:
-
il paragrafo “La riprogettazione delle unità operative nella
rete ospedaliera” nella parte in cui prevede che, “in sede di adozione dei provvedimenti aziendali verrà confermato il
rispetto dei parametri standard per l’individuazione delle strutture complesse
e semplici come approvato dal Comitato LEA”
-
il paragrafo “Modello Dipartimentale” nelle parti in cui prevede che:
·
“la programmazione regionale,
riconoscendo l’autonomia strategica dei Direttori Generali delle AA.SS.LL.
connessa alla riorganizzazione della rete ospedaliera, demanda alle ASL,
qualora se ne evidenziasse la necessità, la proposta di riorganizzazione delle
UOS e UOSD e della dotazione dei P.L. delle UU.OO. della stessa AFO nel
rispetto del numero totale assegnato”,
·
“Rimane nella disponibilità degli
organi titolari della programmazione sanitaria, nel rispetto degli adempimenti
previsti dal D.M. 70/2015, la possibilità di autorizzare, su richiesta delle
singole Aziende, soluzioni diverse dettate da comprovate esigenze assistenziali
o organizzative”;
STABILITO
che entro 30 giorni dalla notificazione del presente
provvedimento, l’Azienda USL Avezzano-Sulmona-L’Aquila,
in aderenza alla vigente programmazione sanitaria regionale:
-
conformi le parti narrative
dell’Atto aziendale approvato con D.D. n. 1620/2017 (All.
n. 1) sopra individuate, alle Linee Guida di cui alla D.G.R. n. 78/2017 e s.m.i.;
-
conformi il numero delle
Strutture Semplici Ospedaliere previste dall’Atto aziendale approvato con D.D.
n. 1620/2017 (All. n. 1) al numero programmato dal
D.C.A. n. 79/2016;
-
dettagli in modo specifico le
comprovate esigenze assistenziali ed organizzative sottese alla previsione di
ciascuna Struttura Complessa Ospedaliera che l’Atto aziendale di cui alla D.D.
n. 1620/2017 prevede in difformità al D.C.A. n. 79/2016 motivando, allo stesso
modo, tutte le soluzioni organizzative adottate in difformità al D.C.A. n.
79/2016;
-
conformi il numero delle
Strutture Semplici e Semplici Dipartimentali extra ospedaliere agli Standard
definiti dal Comitato LEA nella seduta del 26 marzo 2012 recepiti dalla Regione
Abruzzo con D.C.A. 8 ottobre 2012 n. 49;
RILEVATA
la necessità di avviare il processo di riordino della rete ospedaliera
regionale programmato dal Documento Tecnico approvato dal DCA n. 79/2016,
conformemente, tra l’altro, a quanto previsto dal Piano di Riqualificazione del
Servizio Sanitario regionale 2016-2018;
RITENUTO,
in questo senso, suscettibili di attuazione le parti dell’Atto aziendale non
oggetto di revisione in attuazione della presente deliberazione, con specifico
riferimento alle Strutture ospedaliere programmate dal D.C.A. n. 79/2016 ed
alle Strutture Complesse Territoriali programmate dall’Atto aziendale di cui
alla D.D. n. 1620/2017;
DATO
ATTO che la presente deliberazione non
comporta oneri a carico del bilancio regionale;
DATO ATTO
che il Direttore del Dipartimento Salute e Welfare ha espresso il proprio
parere favorevole di regolarità tecnico-amministrativa, e di conformità della
proposta agli indirizzi, competenze e funzioni assegnate al Dipartimento;
A voti
unanimi, espressi nelle forme di legge
DELIBERA
1.
di
prendere atto della deliberazione del Direttore
Generale dell’ASL Avezzano-Sulmona-L’Aquila del 21
settembre 2016 n. 1620 “Deliberazione del
Direttore Generale n. 1086 del 29.06.2017 ad oggetto “Approvazione nuovo Atto
aziendale”. Riformulazione per adeguamento alla deliberazione di Giunta
regionale n. 402 del 21.07.2017” allegata al presente provvedimento quale
parte costitutiva ed integrante (All. n. 1);
2.
di
stabilire che entro 30 giorni dalla notificazione
del presente provvedimento, l’Azienda USL Avezzano-Sulmona-L’Aquila,
in aderenza alla vigente programmazione regionale:
-
conformi le parti narrative
dell’Atto aziendale approvato con D.D. n. 1620/2017 (All.
n. 1) dettagliate in premessa e da intendersi come integralmente riportate,
alle Linee Guida di cui alla D.G.R. n. 78/2017 e s.m.i.;
-
conformi il numero delle
Strutture Semplici Ospedaliere previste dall’Atto aziendale approvato con D.D.
n. 1620/2017 (All. n. 1) al numero programmato dal
D.C.A. n. 79/2016;
-
dettagli in modo specifico le
comprovate esigenze assistenziali ed organizzative sottese alla previsione di
ciascuna Struttura Complessa Ospedaliera che l’Atto aziendale di cui alla D.D.
n. 1620/2017 prevede in difformità al D.C.A. n. 79/2016 motivando, allo stesso
modo, tutte le soluzioni organizzative non aderenti al D.C.A. n. 79/2016;
-
conformi il numero delle
Strutture Semplici e Semplici Dipartimentali extra ospedaliere agli Standard
definiti dal Comitato LEA nella seduta del 26 marzo 2012 recepiti dalla Regione
Abruzzo con D.C.A. 8 ottobre 2012 n. 49;
3.
di
ritenere suscettibili di attuazione le parti
dell’Atto aziendale di cui alla D.D. n. 1620/2017 (All.
n. 1) non oggetto di revisione in attuazione della presente deliberazione con
specifico riferimento alle Strutture complesse territoriali ed alle Strutture
complesse ospedaliere programmate dal D.C.A. n. 79/2016;
4.
di
notificare la presente deliberazione all’Azienda
USL Avezzano-Sulmona-L’Aquila, di disporne la
pubblicazione sul BURAT oltre che sul sito internet della Regione Abruzzo, di
trasmetterla ai Ministeri affiancanti il Piano di Rientro, ai competenti
Servizi del Dipartimento Salute e Welfare e all’Agenzia sanitaria della Regione
Abruzzo.