LA
GIUNTA REGIONALE
VISTO il D.Lgs 30 dicembre 1992, n.502 (Riordino della disciplina in
materia sanitaria, a norma dell'articolo 1
della L.
23 ottobre 1992, n. 421);
VISTA la LR 32/2007 del
31-7-2007 (Norme
regionali in materia di autorizzazione, accreditamento istituzionale e accordi
contrattuali delle strutture sanitarie e socio-sanitarie pubbliche e private) e
ss.mm.ii.;
VISTA la DGR n.644 del
20.10.2016 (Presa d'atto della cessazione dei mandati commissariali conferiti
al Commissario ad Acta ed al suo sub Commissario, rispettivamente con
deliberazione del Consiglio dei Ministri del 23 luglio 2014 e del 7 giugno
2012, e passaggio alla gestione ordinaria regionale) ed in particolare il punto
2 del deliberato, che stabilisce che dalla data di cessazione del mandato
commissariale la Regione Abruzzo rientri nell’esercizio delle funzioni
precedentemente ricomprese nel mandato commissariale nel rispetto della cornice
normativa vigente in materia sanitaria e in materia di Piani di rientro dai
deficit sanitari;
CONSIDERATO che condizione
necessaria per l'esercizio del potere di fissazione dei tetti di spesa per
l’acquisto di prestazioni sanitarie dagli erogatori privati accreditati è la
concreta individuazione delle somme che la Regione ha a disposizione per tali
finalità;
VISTO il Decreto
commissariale n.55/2016 del 10.06.2016 recante “Piano di riqualificazione del
servizio sanitario regionale”, che nell’allegato 1 considera la voce assistenza
ambulatoriale pari a 29,6 €/mln per il triennio 2016-2018;
RITENUTO di dover
definire, in conformità al predetto provvedimento di programmazione regionale,
il limite massimo complessivo di spesa che la Regione Abruzzo può mettere a
disposizione nel 2017 per l’acquisto di prestazioni di specialistica
ambulatoriale dagli erogatori privati accreditati;
VISTO il Decreto
commissariale n.73/2016 del 05.07.2016 (Linee negoziali per la regolamentazione
dei rapporti in materia di prestazioni erogate dalla rete specialistica
ambulatoriale privata accreditata per l’anno 2016) come modificato dal Decreto
commissariale n.104/2016 del 21.09.2016 (Decreto commissariale n.73/2016 -
Modifiche ed integrazioni) con il quale è stato fissato il tetto complessivo di
spesa per l’acquisto di prestazioni specialistiche ambulatoriali dagli
erogatori privati accreditati per il 2016 ed assegnato a ciascuna struttura,
come ivi dettagliato, il tetto di spesa
per singolo erogatore;
CONSIDERATO che i
provvedimenti relativi all’adozione dello schema di contratto per l’acquisto di
prestazioni di specialistica ambulatoriale per l’anno 2017, nonché alla
determinazione e ripartizione tra le strutture accreditate del tetto massimo
definitivo di spesa vanno trasmessi ai Ministeri competenti per la preventiva
approvazione;
RITENUTO tuttavia
necessario, ai fini di assicurare la continuità assistenziale, oltre che la
certezza dei limiti di spesa, nelle more della definizione dei predetti
procedimenti amministrativi, individuare, in via
provvisoria, il tetto massimo di spesa che la Regione può sostenere nel 2017
per l’acquisto dagli erogatori privati accreditati delle prestazioni di che
trattasi, in misura non superiore a quello già previsto nell’ultima tornata
contrattuale dal Decreto commissariale n. 73/2016, come modificato ed integrato
dal Decreto commissariale n. 104/2016;
STABILITO con le
precisazioni di cui appresso, che in questa fase transitoria, ciascuna
struttura contrattualizzabile dovrà attenersi, in via
provvisoria, ai valori di spesa riportati nel Decreto commissariale n. 73/2016
come modificato ed integrato dal Decreto commissariale n. 104/2016 erogando
mensilmente volumi di prestazioni correlati a detti importi massimi annui, nel
rispetto dei limiti progressivi mensili;
PRECISATO che si intendono contrattualizzabili nel 2017 le strutture di specialistica
ambulatoriale riportate negli allegati ai citati provvedimenti commissariali
nn.73 e 104 del 2016 afferenti alle tipologie stabilimenti di fkt, studi di radiologia, case di cura e branche a visita,
fatti salvi eventuali aggiornamenti da parte del Servizio DPF009
Programmazione sociosanitaria;
PRESO ATTO che con il
decreto commissariale n. 73/2016 è stato stabilito, per le strutture di
specialistica ambulatoriale accreditate per la medicina di laboratorio, che
condizione per l’accesso alla contrattazione 2017 è il raggiungimento della
soglia di produzione in forma singola o aggregata di 100.000 prestazioni nel
2016;
VISTA la DGR 682/2016
del 26.10.2016 (Laboratori privati accreditati - Soglie produzioni di cui al
DCA 11/2011 e al DCA 73/2016 - Approvazione procedura di verifiche) con la
quale è stata approvata la procedura di verifica di dette soglie ed è stato
espressamente previsto che la produzione di un numero di prestazioni
corrispondente alle soglie per la contrattualizzazione delle strutture
laboratoristiche accreditate è condizione per la produzione e la remunerazione
delle prestazioni con oneri a carico del SSN;
STABILITO che all’esito
delle procedure di cui alla citata DGR n.682/2016, saranno individuate le
strutture di specialistica ambulatoriale accreditate per la medicina di
laboratorio contrattualizzabili nell’anno 2017, tra
quelle riportate negli allegati ai provvedimenti commissariali nn.73 e 104 del
2016, salvi eventuali aggiornamenti da parte del Servizio DPF009 Programmazione
sociosanitaria;
PRECISATO che dal presente
atto non derivano oneri di spesa per il bilancio regionale essendo la stessa a
carico del FSR;
RILEVATO che il presente
provvedimento riveste carattere di somma urgenza stante la necessità di
assicurare la continuità assistenziale oltre che la certezza dei limiti di
spesa relativi alla specialistica ambulatoriale privata;
ACQUISITI i pareri ai sensi
della L.R. 14-9-1999 n. 77 (Norme in materia di organizzazione e rapporti di
lavoro della Regione Abruzzo);
A
voti unanimi espressi nelle forme di legge
DELIBERA
Per
le motivazioni specificate in premessa, che qui si intendono integralmente
trascritte e approvate
1.
di definire il tetto massimo di spesa provvisorio
2017, per l’acquisto di prestazioni di assistenza specialistica privata, da
rendere in favore di pazienti anche non residenti nella Regione Abruzzo, in
misura non superiore a quello già previsto nell’ultima tornata contrattuale dal
Decreto commissariale n. 73/2016, come modificato ed integrato dal Decreto
commissariale n. 104/2016;
2.
di stabilire con le precisazioni di cui appresso, che
in questa fase transitoria, ciascuna struttura contrattualizzabile
dovrà attenersi, in via provvisoria, ai valori di spesa riportati nel Decreto
commissariale n.73/2016, come modificato ed integrato dal Decreto commissariale
n.104/2016 erogando, mensilmente volumi di prestazioni correlati a detti
importi massimi annui, nel rispetto dei limiti progressivi mensili;
3.
di precisare che, fatti salvi eventuali
aggiornamenti da parte del Servizio
DPF009 Programmazione sociosanitaria, si intendono contrattualizzabili
nel 2017:
-
le strutture di specialistica
ambulatoriale afferenti alle tipologie stabilimenti di fkt,
studi di radiologia, case di cura e branche a visita riportate negli allegati
ai provvedimenti commissariali nn.73 e 104 del 2016;
-
le strutture di specialistica
ambulatoriale accreditate per la medicina di laboratorio riportate negli
allegati ai provvedimenti commissariali nn.73 e 104 del 2016, che in conformità
a quanto stabilito nella citata DGR n.682/2016, raggiungono le soglie di produzione
previste;
4.
di dare mandato al Servizio DPF006 Contratti Erogati
Privati e Sistema di Remunerazione delle Prestazioni Rete Territoriale ed
Ospedaliera di predisporre:
-
entro 30 giorni dall’adozione del
presente atto il provvedimento, da sottoporre alla preventiva approvazione dei
Ministeri competenti, con il quale si adotta lo schema di contratto per
l’acquisto di prestazioni di specialistica ambulatoriale per l’anno 2017 e si
determina e ripartisce tra le strutture accreditate, afferenti alle tipologie
stabilimenti di fkt, studi di radiologia, case di
cura e branche a visita, il relativo tetto massimo definitivo di spesa;
-
entro i termini indicati nella DGR
682/2016 ed in conformità a quanto ivi previsto, il provvedimento con il quale
sono individuate le strutture di specialistica ambulatoriale accreditate per la
medicina di laboratorio contrattualizzabili nell’anno
2017;
-
entro 30 giorni dall’adozione della
deliberazione di Giunta regionale appena detta, il provvedimento, da sottoporre
alla preventiva approvazione dei Ministeri competenti, con il quale si adotta
lo schema di contratto per l’acquisto di prestazioni di specialistica
ambulatoriale di laboratorio per l’anno 2017 e si determina e ripartisce tra le
strutture il relativo tetto massimo definitivo di spesa;
5.
di demandare ai Direttori Generali delle Aziende
Sanitarie la vigilanza sul rispetto dei contenuti di cui al presente atto;
6.
di disporre che il presente provvedimento:
-
sia trasmesso:
·
ai Ministeri della Salute e
dell’Economia e delle Finanze, come previsto nell’Accordo con la Regione Abruzzo per l’attuazione del Piano di Rientro
dai disavanzi e individuazione degli interventi per il perseguimento dell’equilibrio
economico;
·
ai Direttori Generali delle Unità
Sanitarie Locali;
·
alle strutture private accreditate
interessate;
-
sia pubblicato sul Bollettino
Ufficiale della Regione Abruzzo oltre che sul sito web della Regione Abruzzo.