Nulla osta all’istituzione, presso il PO di Pescara, di due posti letto destinati al Servizio di Assistenza e Terapia sub Intensiva per i pazienti in età pediatrica – Rimodulazione posti letto Azienda USL di Pescara.

IL COMMISSARIO AD ACTA

VISTA la deliberazione di Giunta Regionale n. 224 del 13 marzo 2007 con la quale è stato approvato l’Accordo sottoscritto in data 6 marzo 2007 tra il Ministro della Salute, il Ministro dell’Economia e delle Finanze e la Regione Abruzzo per l’approvazione del Piano di Rientro e di individuazione degli interventi per il perseguimento dell’equilibrio economico ai sensi dell’art. 1, comma 180, della legge 30.12.2004 n. 311;

VISTA la deliberazione del Consiglio dei Ministri del 23 luglio 2014 con la quale il Presidente pro-tempore della Regione Abruzzo, Dott. Luciano D’Alfonso, è stato nominato Commissario ad Acta per l’attuazione del Piano di rientro dai disavanzi del settore sanitario della Regione Abruzzo;

VISTA la deliberazione del Consiglio dei Ministri n. 90/2014 del 12 agosto 2014 avente ad oggetto “Insediamento Commissario ad Acta per la realizzazione del Piano di Rientro dai disavanzi delle settore Sanità della Regione Abruzzo”;

VISTA la deliberazione n. 127/2015 del 09 febbraio 2015, agli atti dell’Ufficio commissariale, con la quale il Direttore Generale dell’Azienda USL di Pescara, tra l’altro, ha istituito,presso la UOC di Pediatria del PO di Pescara,due posti letto destinati al Servizio di assistenza e terapia sub intensiva per i pazienti in età pediatrica;

PRECISATO che i pazienti pediatrici che necessitano di assistenza e terapia sub-intensiva sono quelli che presentano patologie neuromuscolari a carattere degenerativo con grave insufficienza respiratoria ed, inoltre, i pazienti dimessi dalla terapia intensiva, i lattanti con grave insufficienza respiratoria ed i bambini con patologie respiratorie croniche oltre a coloro che presentano uno stato di male epilettico, un grave stato settico, uno scompenso in patologie metaboliche, un’intossicazione anche accidentale da farmaci o sostanze chimiche e tossiche.

ATTESO che la suddetta misura organizzativa trova ragione nell’improcastinabile necessità di ampliare l’offerta assistenziale mancando, sul territorio regionale, posti letto di terapia sub intensiva per i pazienti in età pediatrica.

VISTA la deliberazione commissariale n. 45/2010 del 05 agosto 2010 di riordino e di razionalizzazione della rete ospedaliera regionale;

RICHIAMATI, in particolare, gli Allegati A) e C) della DCA n. 45/2010 che, nel definire il fabbisogno regionale dei posti letto ospedalieri (All. A DCA n. 45/2010), hanno stabilito, per l’Azienda USL di Pescara, la dotazione di pl pubblici rappresentata nella Tabella 3 del riferito Allegato C) come di seguito riportata:

VISTO il DCA n. 112/2013 del 30 dicembre 2013 recante modifiche ed integrazioni al Programma Operativo 2013 – 2015 approvato con DCA n. 84/2013 del 09 ottobre 2013 che, nell’Intervento 1: “Rete Ospedaliera” del Paragrafo 3 “Reti di Offerta sanitaria, a tutela dei livelli essenziali di assistenza,prevede di non ridurre il numero dei posti letto ospedalieri ferma restando la necessità di adeguare la rete regionale agli standard definiti dall’emanando “Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all’assistenza ospedaliera”;

PRECISATO che il Decreto Ministeriale n. 70/2015 del 02 aprile 2015 di adozione del suddetto Regolamento, in armonia con le previsioni recate dalla L. n. 135/2012 di conversione con modifiche del D.L. n. 95/2012, stabilisce, per le Regioni, uno standard di posti letto ospedalieri accreditati ed effettivamente a carico del SSR non superiore a 3,7 posti letto (p.l.) per mille abitanti, comprensivi di 0,7 p.l. per mille abitanti per la riabilitazione e la lungodegenza post acuzie;

VISTO il verbale della riunione dello scorso 08 aprile 2015 che ha certificato le risultanze regionali degli adempimenti LEA relativi all’anno 2014 evidenziando, per l’assistenza ospedaliera,uno standard di posti letto inferiore a quello previsto dalla odierna normativa nazionale, corrispondente, nello specifico, a 3,35 pl per mille abitanti di cui 2,84 pl per acuti per mille abitanti e 0,51 pl post acuzie per mille abitanti;

RILEVATO che l’istituzione dei due posti letto di cui alla summenzionata deliberazione del Direttore Generale dell’Azienda USL Pescara n127/2015 del 09 febbraio 2015 non incide, in termini significativi, sui parametri relativi alla rete ospedaliera come individuati in sede di verifica degli Adempimenti LEA – anno 2014;

RITENUTO, opportuno, nelle more dell’adeguamento, della rete ospedaliera regionale ai parametri del riferito DM n. 70/2015, ampliare l’offerta assistenziale pubblica in favore dei pazienti in età pediatrica;

STABILITO, pertanto,di esprimere il nulla osta all’istituzione,presso la UOC di Pediatria del PO di Pescara, di due posti letto destinati al Servizio di assistenza e terapia sub intensiva per i pazienti in età pediatricarideterminando, correlativamente, la dotazione dei pl dell’Azienda USL di Pescara,di cui alla Tab. 3 dell’Allegato C della DCA n. 45/2010, nei termini di seguito rappresentati:

AREA FUNZIONALE	PESCARA	PENNE	POPOLI	TOTALE
AREA FUNZIONALE MEDICA	256	45	20	321
AREA FUNZIONALE CHIRURGICA	194	24	20	238
AREA FUNZIONALE MATERNO-INFANTILE	90	14		102
TERAPIA INTENSIVA	24			24
PSICHIATRIA SPDC	15			15
TOTALE ACUTI	577	83	40	700
RIABILITAZIONALE			70	70
LUNGODEGENZA	20	10		30
TOTALE	20	10	70	100
TOTALE STRUTTURA	597	93	110	800

STABILITO, in ragione del carattere di urgenza che riveste il presente provvedimento, di procederne all’inoltro Ministeri affiancanti il PdR successivamente alla sua formale adozione.

DECRETA

Per le motivazioni espresse in premessa che integralmente si richiamano

- di esprimere il nulla osta all’istituzione di due posti letto presso la UOC di Pediatria del PO di Pescara destinati al Servizio di assistenza e terapia sub intensiva per i pazienti in età pediatrica, nelle more dell’adeguamento, della rete ospedaliera regionale ai parametri del DM n. 70/2015 del 02 aprile 2015;

- di precisare che i pazienti pediatrici che necessitano di assistenza e terapia sub-intensiva sono quelli che presentano patologie neuromuscolari a carattere degenerativo con grave insufficienza respiratoria ed, inoltre, i pazienti dimessi dalla terapia intensiva, i lattanti con grave insufficienza respiratoria ed i bambini con patologie respiratorie croniche oltre a coloro che presentano uno stato di male epilettico, un grave stato settico, uno scompenso in patologie metaboliche, un’intossicazione anche accidentale da farmaci o sostanze chimiche e tossiche;

- di rimodulare la dotazione dell’Azienda USL di Pescara, di cui alla Tab . 3 dell’All. C della DCA n. 45/2010 del 05 agosto 2010, nei termini di seguito rappresentati:

AREA FUNZIONALE	PESCARA	PENNE	POPOLI	TOTALE
AREA FUNZIONALE MEDICA	256	45	20	321
AREA FUNZIONALE CHIRURGICA	194	24	20	238
AREA FUNZIONALE MATERNO-INFANTILE	90	14		102
TERAPIA INTENSIVA	24			24
PSICHIATRIA SPDC	15			15
TOTALE ACUTI	577	83	40	700
RIABILITAZIONALE			70	70
LUNGODEGENZA	20	10		30
TOTALE	20	10	70	100
TOTALE STRUTTURA	597	93	110	800

- di notificare il presente provvedimento al Direttore Generale dell’Azienda USL di Pescara a mezzo PEC, di trasmetterne copia, ai Ministeri affiancanti il PdiR. per la relativa validazione oltre che ai competenti Servizi del Dipartimento Salute e Welfare per le attività di pertinenza, di procederne, inoltre, alla pubblicazione sul sito internet della Regione Abruzzo nonché sul Bollettino Ufficiale della Regione Abruzzo.

IL COMMISSARIO AD ACTA

Dott. Luciano D’Alfonso