IL COMMISSARIO AD ACTA
VISTA
la Deliberazione del Consiglio dei Ministri del 23 luglio 2014 con la quale il
Presidente pro-tempore della Regione Abruzzo è stato nominato Commissario ad Acta per l’attuazione del Piano di Rientro dai disavanzi
del settore sanitario della Regione Abruzzo;
ATTESO
che, in base all’art. 4 comma 2 del D.L. 01.10.2007 n.159, convertito in Legge
29.11.2007 n. 222, l’incarico commissariale è conferito per l’intero periodo di
vigenza del Piano di Rientro;
VISTA
la deliberazione del Consiglio dei Ministri del 7 giugno 2012 con la quale il
dott. Giuseppe Zuccatelli è stato nominato Subcommissario per l’attuazione del Piano di rientro dai
disavanzi del SSR abruzzese con le competenze ivi declinate;
ATTESO
che tra i compiti individuati dal predetto provvedimento rientra quello di
collaborazione, per gli aspetti di programmazione sanitaria, per l’adozione dei
provvedimenti attuativi delle disposizioni recate dal vigente ordinamento in
materia sanitaria, necessari all’attuazione del Piano di rientro;
VISTO
il decreto commissariale n.20 del 11.06.2012 avente ad oggetto “Insediamento
del Subcommissario dott. Giuseppe Zuccatelli
per l’attuazione del Piano di rientro dai disavanzi del SSR”;
VISTO
il Decreto Commissariale n.52 del 11.04.2014 recante “Approvazione Convenzione
tra la Regione Abruzzo e il Policlinico A. Gemelli di Roma per la realizzazione
del programma di trapianto di fegato” con il quale è stato approvato lo schema
di convenzione (allegato 1 al DC 52/2014) tra la Regione Abruzzo e il
Policlinico A. Gemelli di Roma per la realizzazione del programma di trapianto
di fegato in pazienti iscritti nella lista d'attesa della Regione Abruzzo con
il relativo programma attuativo della predetta Convenzione (allegato 2 al DC
52/2014);
CONSIDERATO
che il predetto programma attuativo di cui all’allegato 2 al DC 52/2014 prevede
in maniera espressa che “successivamente alla stipula della Convenzione sarà
approvata una procedura tecnico-operativa redatta e condivisa dal Centro
Regionale Trapianti della Regione Abruzzo e dalla U.O.C.
di Chirurgia Generale e Trapianti d’Organo con annesso Centro Trapianti del
Policlinico A. Gemelli che, nel quadro delle indicazioni della Convenzione
medesima regolamenterà nel dettaglio gli interi processi sia concernenti tutti
i pazienti abruzzesi da trapiantare al Policlinico A. Gemelli sia riguardanti
tutti i fegati provenienti da donatori-cadavere identificati nelle strutture
sanitarie abruzzesi, da allocare (salvo urgenze codificate di altri Centri) al
Centro Trapianti del Policlinico A. Gemelli, con la specifica indicazione che
essi siano utilizzati prioritariamente per pazienti della lista abruzzese”.
PRESO
ATTO che la convenzione di che trattasi è stata firmata in data 20.05.2014;
VISTO
il documento allegato al presente atto (allegato A) recante “procedura
operativa per il trapianto di fegato” predisposto d’intesa dal Centro Regionale
Trapianti della Regione Abruzzo e dalla U.O.C. di
Chirurgia Generale e Trapianti d’Organo con annesso Centro Trapianti del
Policlinico A. Gemelli e approvato dalle professionalità coinvolte nelle
procedure di inserimento in lista d’attesa e di follow-up post-trapianto di
fegato presenti alla riunione tecnica tenutasi il giorno martedì 11.11.2014
presso la Direzione Politiche della Salute della Regione Abruzzo;
CONSIDERATO
che nella predetta riunione tecnica è emersa la necessità di efficientare il percorso diagnostico propedeutico alla
valutazione della trapiantabilità del paziente
approvato con il documento allegato, attraverso l’utilizzo di criteri di
esenzione per patologia, nonché di percorsi diagnostici che permettano la
esecuzione degli esami, sebbene non in urgenza, comunque a breve;
VISTA
la Circolare del Ministero della Salute del 13 dicembre 2001 n.13 recante
“Indicazioni per l’applicazione dei regolamenti relativi all’esenzione per
malattie cronice e rare” che prevede per i soggetti
in attesa di trapianto (rene, cuore, polmone, fegato, pancreas, midollo,
cornea) l’attribuzione del codice di esenzione 050 per “ le prestazioni
sanitarie appropriate per il monitoraggio delle patologie di cui sono affetti e
delle loro complicanze, per la riabilitazione e per la prevenzione degli
ulteriori aggravamenti”;
CONSIDERATO
che gli esami diagnostici e strumentali previsti nel documento approvato con il
presente atto rispondono ai requisiti della codifica di esenzione appena detta;
VISTA
la Deliberazione di Giunta Regionale n.575 del 11.08.2011 recante “Approvazione
piano regionale di governo delle liste di attesa (PRGLA)”, come modificata ed
integrata dalla Deliberazione di Giunta Regionale n. 662 del 26.09.2011;
RITENUTO
di dover garantire ai pazienti in attesa di trapianto di fegato un percorso
privilegiato di accesso alle prestazioni diagnostiche e strumentali previste
nel documento approvato con il presente atto (allegato A) attraverso
l’indicazione sul ricettario del SSN, da parte del medico prescrittore,
della classe di priorità “breve” (B) – prestazione da eseguire entro 10 giorni
- congiuntamente al relativo quesito diagnostico;
RILEVATO
che quanto sopra rappresentato riveste carattere di urgenza, stante la
necessità di consentire l’immediata operatività delle procedure operative
approvate con il presente atto e che, pertanto, lo stesso non è sottoposto al
parere preventivo dei Ministeri della Salute e dell’Economia e delle Finanze;
Tutto
ciò premesso
DECRETA
per
le motivazioni espresse in premessa che integralmente si richiamano
- di approvare il documento recante
“procedura operativa per il trapianto di fegato” licenziato nella riunione
tecnica tenutasi il giorno martedì 11.11.2014 presso la Direzione Politiche
della Salute della Regione Abruzzo, come meglio precisato in premessa, e di
allegarlo, quale parte integrante e sostanziale, al presente atto (allegato A);
- di dare atto che gli esami diagnostici
e strumentali previsti nel documento approvato con il presente atto rispondono
ai requisiti della codifica di esenzione 050;
- di stabilire, per le prestazioni
diagnostiche e strumentali previste nel documento approvato con il presente
atto (allegato A), l’indicazione sul ricettario del SSN, da parte del medico prescrittore, della classe di priorità “breve” (B) –
prestazione da eseguire entro 10 giorni - congiuntamente al relativo quesito
diagnostico;
- di trasmettere il presente atto:
• alle
ASL per la più ampia diffusione agli operatori coinvolti nelle procedure di
inserimento in lista d’attesa e di follow-up post-trapianto di fegato nonché a
tutti i medici prescrittori e per ogni altro
adempimento di competenza;
• al
Centro Regionale Trapianti della Regione Abruzzo e al Policlinico A. Gemelli di
Roma per quanto di pertinenza;
• ai
Ministeri dell’Economia e della Salute per la relativa validazione;
• al
Bollettino Ufficiale della Regione Abruzzo per la pubblicazione per finalità notiziali.
IL COMMISSARIO AD ACTA
Dott. Luciano D’Alfonso
Segue allegato