IL COMMISSARIO AD ACTA
VISTA
la Deliberazione del Consiglio dei Ministri dell’11.12.2009 con la quale il
Presidente pro-tempore della Regione Abruzzo é stato nominato Commissario ad acta per l’attuazione del Piano di Rientro dai disavanzi
del settore sanitario della Regione Abruzzo;
VISTA
la deliberazione del Consiglio dei Ministri del 07 giugno 2012 con la quale, il
dott. Giuseppe Zuccatelli è stato
nominato Sub Commissario con il compito di affiancare il Commissario ad Acta, nella realizzazione degli interventi ivi declinati;
ATTESO
che la riferita deliberazione del 07 giugno 2012 incarica tra l’altro il Sub
Commissario, dott. Giuseppe Zuccatelli, di collaborare con il Commissario ad Acta anche “ per l’adozione dei provvedimenti attuativi
delle disposizioni recate dal vigente ordinamento in materia sanitaria, i quali
siano necessari all’attuazione del Piano di Rientro”;
RICHIAMATO
il decreto commissariale n. 20/2012 di presa d’atto dell’insediamento del dott.
Giuseppe Zuccatelli in qualità di Sub Commissario con
decorrenza dell’incarico dall’11 giugno 2012;
CONSIDERATO
che con Decreto Commissariale n. 7/2013
del 1 febbraio 2013, si è preso atto del contratto di cessione di azienda fra
il Fallimento “Maristella S.r.l.” e la società C.I.S.E. S.r.l. e si è autorizzata la voltura
dell’accreditamento provvisorio relativo all’attività di riabilitazione ex art.
26 L.833/78, limitatamente al titolo regionale già in capo alla società “Maristella S.r.l.”, in favore della società “C.I.S.E. S.r.l.” con sede in Pescara Via Venezia, 4, mentre
con decreto commissariale n. 33/2013, come successivamente integrato e
modificato dal decreto commissariale n. 43/2013 – attualmente in fase di
rettifica ed integrazione - è stato rilasciato nulla osta di compatibilità programmatoria nei confronti della istanza di
autorizzazione alla realizzazione ex art. 3 l.r. 32/2007 di nuova struttura
residenziale per disabili adulti ubicata in Palena e
che il relativo iter autorizzatorio è ad oggi non
ancora completato;
ATTESO
che relativamente al Centro di Alta
riabilitazione ex Maristella, di cui risulta
attualmente titolare la CISE srl giusto contratto di cessione di ramo d’azienda
in epigrafe indicato, dall’esito delle ispezioni effettuate dal Dipartimento di Prevenzione di Chieti é
emersa la non risoluzione ed anzi l’aggravamento delle criticità presenti a livello strutturale,
CONSIDERATO
che con propria nota del 20 settembre 2013, l’Azienda Usl competente -
evidenziando la carenza dei prescritti requisiti strutturali in capo alla
struttura Ex Maristella - indicava quale soluzione
ipotizzabile ai fini di una più appropriata riallocazione dei pazienti ivi
ospitati, l’attivazione di moduli assistenziali a carattere provvisorio per
disabili adulti, previa adozione di un apposito provvedimento commissariale in
tal senso;
VISTI i verbali delle riunioni convocate il giorno
7.11.2013 ed il giorno 14.11.2013, giuste note n. prot.
Ra/281691/COMM del 13.11.2013 dall’Organo commissariale e finalizzate a
verificare, di intesa con l’Azienda Usl interessata, la possibilità di
individuare, più idonea soluzione logistica nell’ambito della competente
Azienda Usl di Chieti - Lanciano – Vasto;
RICHIAMATA
la nota n. prot. RA/ 295477/Comm
del 27.11.2013 con cui l’Ufficio commissariale richiedeva tra l’altro alla Azienda Usl formale
riscontro in merito agli esiti del sopralluogo effettuato dai tecnici aziendali
nei plessi di Gissi, Guardiagrele e Casoli, anche al fine della più opportuna predisposizione
dei provvedimenti di competenza;
VISTA
altresì l’ordinanza n. 202 del 17 dicembre 2013 con la quale il Sindaco del
Comune di Chieti disponeva “ la sospensione dell’attività sanitaria e/o
socio-sanitaria, esercitata in regime predefinitivo
ai sensi dell’art. 11 l. r. 32/2007, presso la Struttura “ Ex Maristella” con sede in Chieti in Via dei Frentani, n. 228, a partire dalla notifica del presente
provvedimento, per la durata di mesi sei
”;
Vista
altresì l’ordinanza n. 208 del 28 gennaio 2014 con la quale il Sindaco di
Chieti sospendeva l’efficacia della propria precedente ordinanza n. 202 del 17
dicembre 2013 per il termine di giorni 60 e comunque fino al trasferimento dei
pazienti ivi ospitati presso altre Strutture idonee;
DATO
ATTO che le emarginate ordinanze sindacali - ai sensi e per gli effetti degli
artt. 2043 e 2059 c.c.- pongono a carico della parte pubblica
l’obbligo di provvedere in via necessitata e con carattere di urgenza alla
riallocazione dei pazienti attualmente ospitati presso il Centro di
riabilitazione ex Maristella presso altre strutture
pubbliche e/o private accreditate, onde assicurare agli stessi idonea
continuità assistenziale;
CONSIDERATO
che dalla predetta ordinanza sindacale
n. 202 del 17 dicembre 2013 residua quale mero onere in capo
all’istituto il solo “ dover provvedere allo spostamento dei pazienti ospiti
della struttura, nei limiti prescritti dalla Asl stessa, presso strutture
idonee”;
ATTESO
che gli esiti dell’istruttoria condotta dall’Ufficio commissariale, d’intesa
con l’Azienda Usl interessata, così come richiamati, consentono di individuare
negli immobili di Gissi e Casoli, quali soluzioni
logistiche più idonee per la riallocazione dei pazienti attualmente in carico
alla struttura epigrafata, nelle more della
definizione dell’iter autorizzatorio relativo alla
struttura di Palena;
DATO
ATTO che gli effetti inibitori alla prosecuzione dell’attività sanitaria e
socio-sanitaria presso il predetto Centro di Riablitazione
Ex Maristella, derivanti dall’adozione del prefato
provvedimento sindacale,allo stato solo sospesi fino al trasferimento dei
pazienti ancora in carico alla struttura, consentono di disporre con decorrenza
immediata e senza ulteriore indugio il trasferimento dei pazienti ivi ospitati
in sede logistica idonea, così come sopra individuata con l’Azienda Usl
competente, tenuto conto della situazione emergenziale rappresentata;
PRECISATO
che, allo stato attuale, l’offerta sanitaria per servizi residenziali per
disabili adulti, registra una conclamata
carenza di strutture pubbliche qualificate ed accusa il contemporaneo
sottodimensionamento delle strutture private ubicate nel territorio provinciale
di pertinenza dell’Azienda Usl di Chieti – Lanciano – Vasto e/o nel territorio
regionale;
VISTA
la nota n. prot. 1308 - Ch del 9 .1. 2014 con la quale la Azienda Usl
di Chieti attivandosi per quanto di
competenza, proponeva di individuare, previa condivisione da parte dell’Organo
commissariale, quale soluzione eccezionale e di carattere transitorio il
trasferimento dei pazienti attualmente ospitati presso il Centro di
Riabilitazione Ex Maristella presso le strutture di
Gissi e/o di Casoli;
RICHIAMATO a tal proposito il Patto della Salute
2011-2012 che tra l’altro programma la
riduzione dei Posti letto ospedalieri anche allo scopo di favorire l’assistenza
residenziale;
VISTI
il Decreto del Commissario ad acta n. 52 del
11.10.2012 recante “ Determinazione del fabbisogno di assistenza residenziale e
semiresidenziale “ ed il Programma Operativo 2013- 2015 approvato con decreto
del commissario ad acta n. 84/2013 e successivamente
integrato con Decreto del Commissario ad acta n. 112
del 30.12.2013 ed in particolare le azioni programmate per l’attuazione
dell’intervento “ Razionalizzazione della rete ospedaliera” e per
l’implementazione della rete territoriale;
RITENUTO
opportuno, nelle more della definizione complessiva della rete regionale sulla
residenzialità e semiresidenzialità, anche in ragione delle caratteristiche
dei presidi sopra dettagliate e della capienza dei
Presidi territoriali di Gissi e di Casoli, autorizzare
l’ASL di Lanciano-Vasto-Chieti ad attivare 2 moduli
assistenziali a carattere provvisorio di RA disabili adulti di 10 posti letto ciascuno presso l’immobile
di Gissi ed una Residenza protetta
presso l’immobile di Casoli;
RITENUTO
di dover conseguentemente disporre con urgenza il trasferimento dei pazienti attualmente in carico all’Ex Centro
di alta riabilitazione Maristella ora CISE srl,
presso i plessi di Gissi e Casoli secondo il
programma trasmesso dalla predetta Azienda ed allegato al presente provvedimento;
PRECISATO
che compete all’ASL di Lanciano-Vasto-Chieti accertare la ricorrenza, presso i
predetti immobili dei requisiti stabiliti dai vigenti Manuali di Autorizzazione
ed Accreditamento di cui alla deliberazione di G.R.
n. 591/P del 01.08.2008,
rispettivamente, per le RA disabili adulti e per le strutture
residenziali protette, nonché di porre in essere tutti i provvedimenti e le
attività funzionali alla loro attivazione;
STABILITO,
in ragione del carattere di urgenza che riveste il presente decreto, di
procederne all’inoltro ai Ministeri dell’Economia e Finanze e della Salute
successivamente alla sua formale approvazione;
Tutto
ciò premesso
per
le motivazioni e precisazioni espresse in narrativa che qui si intendono
integralmente trascritte ed approvate
DECRETA
- di disporre con decorrenza immediata,
e comunque successiva alla notifica del presente provvedimento, il
trasferimento dei pazienti attualmente in carico alla struttura Ex Maristella, in coerenza con l’allegato programma di trasferimento,
autorizzando la Azienda USL di Lanciano-Vasto-Chieti ad attivare presso la struttura di
Gissi n. 2 moduli assistenziali di
carattere provvisorio di RA disabili adulti di 10 posti letto ciascuno e, presso la struttura di Casoli,
una struttura residenziale protetta per disabili adulti;
- di demandare, in ragione del
menzionato carattere di urgenza, alla predetta Azienda Usl l’ accertamento della ricorrenza, presso i
plessi di Gissi e Casoli, dei requisiti stabiliti dai
vigenti Manuali di Autorizzazione ed Accreditamento di cui alla deliberazione
di G.R. n. 591/P del 01.08.2008, rispettivamente, per
le tipologie di strutture richiamate, nonché di porre in essere tutti i
provvedimenti e le attività funzionali alla loro attivazione;
- di stabilire che la Struttura,
provvederà - d’intesa ed entro i limiti prescritti dall’ Azienda Usl di Chieti
– Lanciano – Vasto - al trasferimento dei predetti pazienti, in coerenza con le
prescrizioni di cui all’ordinanza sindacale n. 202 del 17 dicembre 2013, fatti
salvi i tempi massimi previsti nella successiva ordinanza sindacale n. 208 del
28 gennaio 2014;
- di dare mandato al competente Servizio
della Direzione Politiche della Salute trasmettere copia del presente
provvedimento sul BURA per la relativa pubblicazione e di notificare esclusivamente a mezzo raccomandata A/R o
posta certificata copia del presente provvedimento al Direttore Generale
dell’Azienda Usl di Chieti – Lanciano – Vasto per i seguiti di competenza, ed
all’erogatore privato interessato;
- di trasmettere il presente decreto al
Ministero dell’Economia e Finanze ed al Ministero della Salute per la
successiva validazione.
- di pubblicare il presente
provvedimento nel Bollettino Ufficiale della Regione Abruzzo (B.U.R.A.).
IL COMMISSARIO AD ACTA
Dott. Giovanni Chiodi
Segue allegato