IL COMMISSARIO AD ACTA
Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri dell’11 dicembre 2009, siccome integrata dalla deliberazione del 20 gennaio 2012, con la quale il Presidente pro-tempore della Regione Abruzzo è stato nominato Commissario ad acta per l’attuazione del Piano di rientro dai disavanzi del settore sanitario della Regione Abruzzo;
Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri del 13 gennaio 2010, come integrata dalla Deliberazione del 4 agosto 2010, con la quale la dr.ssa Giovanna Baraldi è stata nominata Sub-Commissario per l’attuazione del Piano di rientro della Regione Abruzzo con il compito di affiancare il Commissario ad acta nella predisposizione dei provvedimenti da assumere in esecuzione dell’incarico commissariale;
Visto il decreto del Commissario ad Acta n. 57 del 21/11/2011 recante "Approvazione dei tetti di spesa per singola struttura e dello schema di contratto per l’acquisto di prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale esterna rese da Studi medici (Branche a Visita) per il biennio 2011 e 2012”;
Visto il decreto del Commissario ad Acta n. 65 del 20/12/2011 "Approvazione dei contratti per l’acquisto di prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale - annualità 2011/2012 - da sottoporre alla sottoscrizione degli erogatori privati (Branche a Visita) ammessi alla negoziazione ai sensi del decreto del commissario ad Acta n. 57/2011 del 21/11/2011. Ulteriori disposizioni” con cui, vagliate le osservazioni formulate dagli erogatori ammessi alla negoziazione, l’Organo commissariale ha approvato il contratto da sottoporre alla loro sottoscrizione e la ripartizione dei tetti di spesa per singola struttura confermando la data del 22/12/2011 già prevista dal decreto n. 57/2011 quale termine ultimo per la sottoscrizione del contratto;
Vista la nota prot. n. RA/20480/DG18 del 20/12/2011 con cui le strutture ammesse alla negoziazione sono state convocate per la sottoscrizione dei relativi contratti nel termine previsto dai riferiti provvedimenti commissariali;
Visto l’art. 8 quinquies, comma 2 quinquies, del D.Lgs. 30/12/1992 n. 502, a tenore del quale “in caso di mancata stipula degli accordi di cui al presente articolo, l’accreditamento istituzionale di cui all’art. 8 quater delle strutture e dei professionisti eroganti prestazioni per conto del Servizio sanitario nazionale interessati è sospeso”;
Rilevato che lo Studio medico Dr. Varrati Carlo (Branca a visita), in sede di sottoscrizione del contratto, ha presentato una dichiarazione di riserva sui relativi contenuti (conservata agli atti del competente Servizio della Direzione Politiche della Salute) non consentendo di perfezionare la stipulazione dell’accordo negoziale;
Considerato che, con nota del 27/01/2012, agli atti del competente Servizio della Direzione Politiche della Salute, è stato comunicato al predetto erogatore, in quanto non firmatario del contratto, l’avvio del procedimento di sospensione dell’accreditamento ai sensi del citato articolo 8 quinquies, comma 2 quinquies, D Lgs. n. 502/1992;
Dato atto che, a seguito di tale comunicazione l’Erogatore privato Dr. Varrati Carlo, con nota del 06/02/2012, agli atti dei competenti Servizi della Direzione Politiche della Salute, ha manifestato la volontà di sottoscrivere “senza riserva” il contratto per l’acquisto delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale;
Atteso che la dichiarazione di volontà a sottoscrivere il contratto senza riserve postula la rinuncia alle azioni giudiziarie eventualmente intraprese;
Richiamata la nota di avvio del procedimento di sospensione dell’accreditamento del 27/01/2012, a tenore della quale “…nel caso in cui, all’esito dell’istruttoria, fosse accertata la volontà di codesta Struttura di accettare senza riserve i contenuti del contratto, sarà valutata la possibilità di procedere alla sottoscrizione del medesimo”;
Rilevata la necessità di garantire, nella misura più ampia possibile sul territorio regionale, i livelli essenziali di assistenza con specifico riferimento alle prestazioni di specialistica ambulatoriale;
Ritenuto, a tal fine, opportuno procedere alla sottoscrizione del contratto per l’acquisto delle prestazioni di specialistica ambulatoriale con il predetto erogatore;
Stabilito, pertanto, di riaprire, in favore dello Studio medico Dr. Carlo Varrati (Branca a visita), il termine di cui al decreto n. 57/2011 per la sottoscrizione del contratto per l’acquisto delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale;
Visto il “Contratto per l’erogazione delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale annualità 2011-2012” approvato con il decreto commissariale n. 65/2011;
Visto, in particolare, il relativo art. 16, a tenore del quale:
“1. Il presente contratto regola le prestazioni rese nelle annualità 2011 e 2012 rispettivamente:
- dal giorno della sottoscrizione del presente accordo con scadenza naturale il giorno 31 dicembre 2011;
- dal giorno 01.01.2012 con scadenza naturale il giorno 31 dicembre 2012”.
2. Le parti concordano che le prestazioni erogate dalla Struttura dal 01.01.2012 sino alla data della formale sottoscrizione del presente accordo sono disciplinate nei termini e secondo le modalità definite nel contratto relativo all’annualità 2010.
3. Le parti stabiliscono che i contenuti del presente accordo sono da intendersi confermati sino alla stipula dell’eventuale successivo contratto.”;
Ritenuto necessario procedere alla rimodulazione della durata del contratto in ragione della relativa tardiva sottoscrizione esclusivamente imputabile esclusivamente all’erogatore;
Stabilito pertanto, a modifica del richiamato art. 16, che il contratto da sottoporre alla sottoscrizione dello Studio medico Dr. Carlo Varrati ha durata annuale (anno 2012);
Ritenuto, per l’effetto, doversi procedere in tal senso anche alla modifica del titolo e degli articoli 2.1 e 3.1 del contratto di cui al decreto n. 65/2011;
Precisato che le prestazioni erogate dallo Studio medico sino alla data della formale sottoscrizione del contratto sono disciplinate nei termini e secondo le modalità definite dal contratto relativo all’annualità 2010;
Confermato il tetto di spesa già assegnato al predetto erogatore per l’anno 2012 con i decreti commissariali nn. 57/2011 e 65/2011, da ripartirsi in dodicesimi;
Visto l’art. 15 della Legge 12 novembre 2011, n. 183 recante “Disposizioni per la formulazione del bilancio annuale e pluriennale dello stato (legge di stabilità 2012)” con cui è stata modificata la disciplina dei certificati e delle dichiarazioni sostitutive contenuta nel “Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa” di cui al D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445;
Dato atto che le relative disposizioni, entrate in vigore il 1° gennaio 2012, prevedono che, nei rapporti con gli Organi della pubblica amministrazione e i gestori di pubblici servizi, i certificati sono sempre sostituiti dalle dichiarazioni sostitutive di certificazione o dall’atto di notorietà;
Atteso che le richiamate previsioni normative si inseriscono de jure nel contratto da sottoporre alla sottoscrizione dell’erogatore;
Stabilito, a tal fine, di modificare il contratto approvato con decreto n. 65/2011 nelle premesse e nell’art. 1, sostituendo le certificazioni ivi richieste con altrettante autocertificazioni secondo le modalità indicate nel D.P.R. n.445/2000, fatti salvi le verifiche e i controlli previsti dalla legge per l’accertamento della veridicità di quanto in esse dichiarato;
Vista la Tabella A che si allega al presente decreto quale parte costitutiva ed integrante (All.1) indicante le modifiche, rappresentate in premessa, da apportare al contratto di cui al decreto commissariale n. 65/2011;
Precisato che le suddette modifiche contrattuali non necessitano di interlocuzione con l’erogatore, in quanto derivanti:
- dalla tardiva sottoscrizione del contratto, ad esso imputabile;
- dalle intervenute disposizioni normative recate dall’art. 15 Legge 183/2011;
Confermate le ulteriori disposizioni del contratto di cui al decreto commissariale n. 65/2011 non espressamente modificate dal presente provvedimento;
Visto il Contratto per l'acquisto di prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale - anno 2012 - di cui all'Allegato n. 2, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, recante le modificazioni analiticamente descritte nella Tabella A di cui al presente decreto (All. 1);
Stabilito di sottoporre alla sottoscrizione dello Studio Medico dr. Carlo Varrati il Contratto di cui all’Allegato n. 2;
Ritenuto di fissare la data del 03/04/2012 quale termine ultimo per la relativa sottoscrizione;
Precisato che il suddetto erogatore dovrà sottoscrivere il contratto senza alcuna riserva accettandone incondizionatamente i contenuti; a tal fine, per la sottoscrizione del contratto, deve essere prodotta la documentazione comprovante la rinuncia alle azioni giudiziarie eventualmente intraprese (copia dell’atto di rinuncia al ricorso regolarmente notificato alle Amministrazioni ed alle altre parti costituite in giudizio, oppure dichiarazione a firma dell’Erogatore e/o del legale a cui è affidata la causa, riportante il numero del ricorso, con prova della data certa del deposito in cancelleria dell’atto di rinuncia al ricorso regolarmente notificato alle Amministrazioni ed alle altre parti costituite in giudizio);
Precisato che si procederà all’immediata adozione di un provvedimento di sospensione dell’accreditamento nei confronti dello Studio Medico dr. Carlo Varrati qualora, disattendendo la volontà manifestata nell’ambito del procedimento di sospensione dell’accreditamento, in sede di sottoscrizione del contratto, manifesti nuovamente la volontà di procederne alla firma con “riserva”;
Atteso il carattere di urgenza che riveste il presente decreto, in ragione del quale, ne sarà curato l'inoltro ai Ministeri della Salute e dell'Economia e delle Finanze successivamente alla sua approvazione per la relativa validazione;
Stabilito di notificare il presente provvedimento al Dr. Carlo Varrati a mezzo raccomandata a.r., previa anticipazione dell’invio a mezzo fax;
Stabilito, inoltre, di trasmettere il presente decreto alle AA.SS.LL. e all’Agenzia Sanitaria Regionale e di procederne alla pubblicazione per finalità notiziali sul Bollettino Ufficiale della Regione Abruzzo;
Tutto ciò premesso
DECRETA
per le motivazioni espresse in premessa che integralmente si richiamano
1. di riaprire in favore dello Studio medico Dr. Carlo Varrati (Branca a visita) il termine per la sottoscrizione del contratto per l’acquisto di prestazioni di specialistica ambulatoriale di cui al decreto n. 57/2011;
2. di approvare il Contratto per l'acquisto di prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale - anno 2012 - di cui all'Allegato n. 2, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, recante le modificazioni al contratto di cui al decreto n. 65/2011 indicate nella Tabella A allegata al presente decreto (All. 2);
3. di sottoporre il contratto di cui all’Allegato 2 alla sottoscrizione dello Studio medico Dr. Carlo Varrati (Branca a visita);
4. di precisare che lo Studio medico Dr. Carlo Varrati (Branca a visita), deve procedere alla sottoscrizione del contratto di cui all’allegato 2 senza alcuna riserva, accettandone incondizionatamente i contenuti; a tal fine, per la sottoscrizione del contratto, deve essere prodotta la documentazione comprovante la rinuncia alle azioni giudiziarie eventualmente intraprese (copia dell’atto di rinuncia al ricorso regolarmente notificato alle Amministrazioni ed alle altre parti costituite in giudizio, oppure dichiarazione a firma dell’Erogatore e/o del legale a cui è affidata la causa, riportante il numero del ricorso, con prova della data certa del deposito in cancelleria dell’atto di rinuncia al ricorso regolarmente notificato alle Amministrazioni ed alle altre parti costituite in giudizio);
5. di stabilire che si procederà all’immediata adozione di un provvedimento di sospensione dell’accreditamento nei confronti del Dr. Carlo Varrati qualora, in sede di sottoscrizione del contratto, disattendendo la volontà dichiarata nel procedimento di sospensione dell’accreditamento, manifesti nuovamente la volontà di sottoscrivere il contratto con “riserva”;
6. di fissare la data del 03/04/2012 quale termine ultimo per la sottoscrizione del contratto per l’acquisto di prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale da erogare nell’anno 2012 (All.2);
7. di inoltrare il presente decreto ai Ministeri della Salute e dell’Economia e delle Finanze, per la relativa validazione;
8. di
notificare il presente provvedimento allo Studio medico Dr. Carlo Varrati
(Branca a visita) a mezzo raccomandata a.r.- previa anticipazione dell’invio a
mezzo fax-, di trasmetterlo alle AA.SS.LL. e all’Agenzia Sanitaria Regionale, e
di pubblicarlo, per finalità notiziali, sul Bollettino
Ufficiale della Regione Abruzzo.
Il Commissario ad Acta
Dott. Giovanni Chiodi
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