Visto il D.P.C.M. del 16/4/2002 avente ad oggetto: “Linee guida sui criteri di priorità per l’accesso alle prestazioni diagnostiche e terapeutiche e sui tempi massimi di attesa”;
Visto il piano nazionale per il contenimento dei tempi di attesa (PNCTA) 2006/2008 approvato con l’Intesa del 28/03/2006 dalla Conferenza Stato-Regioni che ribadisce, per l’individuazione delle classi di priorità, i criteri di cui all’accordo sancito dalla Conferenza Stato-Regioni nella seduta del 11/07/2002;
Visto l’accordo sancito dalla Conferenza Stato-Regioni nella seduta del 11/07/2002 (Repertorio degli atti n.1488 del 11/07/2002) con il quale il Governo e le Regioni hanno convenuto sul documento di indicazioni per l’attuazione dell’accordo del 14/02/2002, sulle modalità di accesso alle prestazioni diagnostiche e terapeutiche e indirizzi applicativi sulle liste di attesa ed in particolare il punto 3 dell’allegato A – Classificazione nazionale delle classi di priorità – che prevede, tra l’altro, che le Regioni individuino autonomamente le prestazioni ambulatoriali e di ricovero e le condizioni cliniche specifiche che costituiranno il contenuto delle classi di priorità e che le prestazioni siano individuate in base alle esigenze e alle evidenze specifiche di ogni area territoriale;
Preso atto che in base a detto accordo sono state definite tre classi di priorità individuate con le lettere A) B) C);
Visto il disciplinare tecnico approvato con D.M. 18/05/2004 che ha ridefinito i contenuti del comma 5 art.50 del D.L.n. 269/2003 convertito nella L.n.326/2003 prevedendo la raccolta di informazioni relative al monitoraggio dei tempi di attesa in coerenza con quanto previsto dal punto e) dell’art.1, comma 280 della L.266/2005;
Visto il disciplinare tecnico approvato con D.M. del 17/03/2008 avente ad oggetto: “Revisione del decreto ministeriale 18 maggio 2004, attuativo del comma 2 dell'articolo 50 della legge n. 326 del 2003 (Progetto tessera sanitaria)”, concernente il modello di ricettario medico a carico del Servizio sanitario nazionale il quale al punto 3.1.4.8. “Priorità della prescrizione” ha definito quattro classi di priorità;
Dato atto che le classi di priorità individuate dal predetto disciplinare sono le seguenti:
- U = urgente; prestazione da eseguire nel più breve tempo possibile o, se differibile, entro 72 ore;
- B = breve; prestazione da eseguire entro 10 giorni;
- D = differita; prestazione da eseguire entro 30 giorni per le visite, entro 60 giorni per gli accertamenti specialistici;
- P = programmata; prestazione da eseguire senza priorità;
Preso atto dell’impegno assunto dalla Regione Abruzzo nella riunione del Comitato permanente per la verifica LEA del 23/09/2010, a garantire, dall’ultimo trimestre 2010, l’integrazione del flusso informativo ex art.50 della L.326/2003 con i dati relativi alla classe di priorità;
Vista la D.G.R. n. 710 del 26 giugno 2006 (Approvazione del piano regionale per il contenimento delle liste di attesa per le prestazioni ambulatoriali ed ospedaliere) con la quale, in attuazione del piano nazionale per il contenimento dei tempi di attesa (PNCTA) 2006/2008 sopra citato, è stato approvato il piano regionale per il contenimento delle liste di attesa per le prestazioni ambulatoriali ed ospedaliere relativamente allo stesso periodo di validità;
Visto il Piano Nazionale di governo delle liste di attesa per il triennio 2010/2012 approvato nella seduta del 28/10/2010 dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le province autonome di Trento e Bolzano - allegato (A) – pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale n.274 del 23/11/2010, suppl. ordinario 259, che conferma sostanzialmente le quattro classi di priorità sopra individuate;
Atteso che al punto 2 del predetto Piano è previsto che entro 60 gg dall’emanazione delle linee guida da parte del Comitato Lea di cui al punto 9 dello stesso le Regioni recepiscono l’intesa e adottano un piano regionale attuativo;
Ritenuto, nelle more della predetta adozione del piano regionale, di onorare, in ogni caso, l’impegno assunto dalla Regione Abruzzo nella riunione del Comitato permanente per la verifica LEA del 23/09/2010 sopra richiamata;
Vista la D.G.R. n.102 del 5 febbraio 2007 avente ad oggetto “Modifiche ed integrazioni alla deliberazione di Giunta Regionale n.710 del 26 giugno 2006 in materia di liste di attesa” e l’allegato “Piano regionale di contenimento dei tempi di attesa”;
Preso atto che il documento appena citato prevede il coinvolgimento dell’Agenzia Sanitaria Regionale (ASR) nella creazione di specifici tavoli di lavoro per individuare i criteri e la metodologia per lo sviluppo delle classi di priorità per le prestazioni, sia ambulatoriali che di ricovero;
Vista la Deliberazione dell’Agenzia Sanitaria Regionale n.35 del 29/10/2010 avente ad oggetto: “Istituzione di un gruppo tecnico di lavoro per il monitoraggio e il superamento delle liste di attesa nelle strutture sanitarie pubbliche”;
Vista la DGR N.955 del 09/12/2010 con la quale è stato approvato - quale primo provvedimento di una serie mirata al completamento della definizione delle classi di priorità di cui ai sopracitati atti - il documento tecnico licenziato dal gruppo di lavoro appena detto contenente le classi di priorità relativamente alle seguenti prestazioni:
- Visita cardiologica ed elettrocardiogramma;
- Visita chirurgica vascolare ed ecocolordoppler vascolare;
- Visita pneumologica;
- Visita otorinolaringoiatrica;
- Visita endocrinologica.
Vista la nota dell’Agenzia Sanitaria Regionale prot. 970 del 02/05/2011 – avente ad oggetto:” Modifica alla DGR N.955 del 09/12/2010 “Liste di attesa : definizione delle classi di priorità’ relative a: visita cardiologica ed elettrocardiogramma - visita chirurgica vascolare ed ecocolordoppler vascolare - visita pneumologica - visita otorinolaringoiatrica -visita endocrinologica”, con la quale il gruppo tecnico di lavoro per il monitoraggio ha trasmesso il testo aggiornato (Allegato 2), a seguito di ulteriore revisione delle classi di priorità per le appena dette specialità, del disciplinare già approvato con la predetta deliberazione;
Ritenuto di dover approvare il predetto documento il quale sostituisce integralmente quello già allegato alla deliberazione N.955 del 09/12/2010;
Vista la DGR N.1052 del 29/12/2010 con la quale è stato approvato il disciplinare tecnico licenziato dal medesimo gruppo di lavoro avente ad oggetto altre classi di priorità relative alle seguenti prestazioni:
- Visita gastroenterologica;
- Visita oculistica;
- Visita neurologica;
- Visita urologica;
- Visita dermatologica.
Vista la DGR n. 173 del 7/3/2011 con la quale è stato approvato il disciplinare tecnico licenziato dal medesimo gruppo di lavoro avente ad oggetto altre classi di priorità relative alle seguenti prestazioni:
- Visita oncologica;
- Visita ortopedica;
- Visita ginecologica;
- Visita fisiatrica.
Visto l’allegato disciplinare tecnico (Allegato 1) licenziato dal medesimo gruppo di lavoro e trasmesso alla Direzione Politiche della Salute dall’Agenzia Sanitaria Regionale con nota prot. 971 del 02/05/2011 – avente ad oggetto: Trasmissione disciplinare tecnico delle classi di priorità (N.4) -con il quale sono state approvate ulteriori classi di priorità relativamente alle seguenti prestazioni prestazioni strumentali previste dal PNGLA 2010/2012:
- Tac senza e con contrasto torace
- Tac senza e con contrasto addome superiore,addome inferiore e addome completo
- Tac senza e con contrasto rachide e speco vertebrale
- Tac senza e con contrasto capo
- Tac senza e con contrasto bacino
- RMN cervello e tronco encefalico
- RMN pelvi, prostata e vescica
- RMN muscoloscheletrica
- RMN colonna vertebrale
- Mammografia
- Ecografia capo e collo
- Ecografia addome superiore,addome inferiore, addome completo e reno-vescicale
- Ecografia mammaria
- Ecocolordoppler tronchi sovra aortici
- Ecocolordoppler vasi periferici
- Esame audiometrico
- Elettrocardiogramma sotto sforzo
- Elettrocardiogramma dinamico secondo Holter
- Ecocardiogramma
- Spirometria
- Ecografia ostetrica
- Ecografia ginecologica
- Elettromiografia
- Fondo oculare
- Esofagogastroduodenoscopia
- Colonscopia e sigmoidoscopia con endoscopio flessibile
Ritenuto di dover approvare il predetto documento quale ulteriore provvedimento nell’ambito della procedura mirata al completamento della definizione delle classi di priorità di cui ai sopracitati atti;
Dato atto che il Direttore Regionale della Direzione Politiche della Salute ha espresso parere favorevole in ordine alla regolarità tecnica ed amministrativa;
A voti unanimi espressi nelle forme di legge
DELIBERA
per le motivazioni espresse in narrativa che si intendono qui integralmente riportate ed approvate
1) di approvare il disciplinare tecnico delle classi di priorità licenziato dal gruppo di lavoro costituito presso l’Agenzia Sanitaria Regionale (ASR) quale parte integrante e sostanziale del presente atto (allegato n. 1) relativamente alle seguenti prestazioni:
- Tac senza e con contrasto torace
- Tac senza e con contrasto addome superiore,addome inferiore e addome completo
- Tac senza e con contrasto rachide e speco vertebrale
- Tac senza e con contrasto capo
- Tac senza e con contrasto bacino
- RMN cervello e tronco encefalico
- RMN pelvi, prostata e vescica
- RMN muscoloscheletrica
- RMN colonna vertebrale
- Mammografia
- Ecografia capo e collo
- Ecografia addome superiore,addome inferiore, addome completo e reno-vescicale
- Ecografia mammaria
- Ecocolordoppler tronchi sovra aortici
- Ecocolordoppler vasi periferici
- Esame audiometrico
- Elettrocardiogramma sotto sforzo
- Elettrocardiogramma dinamico secondo Holter
- Ecocardiogramma
- Spirometria
- Ecografia ostetrica
- Ecografia ginecologica
- Elettromiografia
- Fondo oculare
- Esofagogastroduodenoscopia
- Colonscopia e sigmoidoscopia con endoscopio flessibile
2) di approvare quale parte integrante e sostanziale del presente atto (allegato n. 2) il disciplinare tecnico approvato dal gruppo di lavoro costituito presso l’Agenzia Sanitaria Regionale (ASR), che sostituisce quello già adottato con DGR N.955 del 09/12/2010, relativamente alle seguenti prestazioni:
- Visita cardiologica ed elettrocardiogramma;
- Visita chirurgica vascolare ed ecocolordoppler vascolare;
- Visita pneumologica;
- Visita otorinolaringoiatrica;
- Visita endocrinologica.
3) di incaricare il Servizio Assistenza Ospedaliera,Specialistica ambulatoriale, protesica e termale, presso la Direzione Regionale Politiche della Salute, di trasmettere il presente atto alle Aziende USL della Regione Abruzzo e al Ministero della Salute,per quanto di competenza;
4) di pubblicare il presente provvedimento sul Bollettino Ufficiale della Regione Abruzzo.
Seguono allegati