LA GIUNTA REGIONALE

Vista la Deliberazione Giunta regionale n. 753 del 30 agosto 2004 – con oggetto “Istituzione Ufficio Unico degli Acquisti – ed adozione linee guida riguardanti il funzionamento e la composizione dello stesso – ai sensi art.32 – l.r. n.146/96 come modificato ed integrato dall’art.117 della L.R. n.15/2004 (legge Finanziaria regionale 2004 – BURA 10 straordinario del 31 maggio 2004)” ed in particolare le “Linee guida per il funzionamento dell’Ufficio Unico degli Acquisti e composizione dell’Ufficio Unico degli Acquisti” allegato 1 della summenzionata deliberazione che, al punto 3.3.2 denominato “ Verifica dell’appropriatezza e legittimità” prevede la definizione di specifico “Protocollo d’intesa” mirato a :

stabilire i criteri di composizione ed estrazione dei campioni da sottoporre ad ispezione;

fissare le procedure e le modalità dei controlli nonché la cadenza temporale, impegnandosi comunque a trasmettere gli esiti delle verifiche entro e non oltre la fine del mese successivo a quello cui si riferiscono i controlli;

- predisporre i moduli da utilizzare per l’effettuazione dei controlli e la trasmissione delle risultanze alla Direzione Sanità;

- fissare eventuali procedure di ricampionamento – a fronte di prestazioni illegittime e/o non appropriate – nonché i criteri di calcolo per valorizzare le eventuali inappropriatezze e/o illegittimità relativamente a tutte le prestazioni del mese, (inferenza statistica);

Atteso che il Direttore regionale della sanità, con l’allegata Determinazione DG 106 del 28 ottobre 2004 ha costituito il previsto Comitato Tecnico, composto di dirigenti regionali, professionisti esterni e rappresentanze delle associazioni di categoria delle strutture accreditate, al fine di concordare congiuntamente il protocollo delle verifiche ispettive da sottoporre all’approvazione della Giunta regionale e da estendere a tutti gli erogatori delle prestazioni sanitarie convenzionati/accreditati delle tipologie individuate nella funzione “Gestione Convenzionati”dalla deliberazione G. r. n. 753/04, attribuite alla competenza dell’Ufficio Unico degli acquisti;

Atteso inoltre che la Giunta regionale con atto n. 754/04 e n. 755/04 (Deliberazioni Consiglio Regionale n. 157/2 del 21 dicembre 2004 e n.157/1 del 21 dicembre 2004 ) ha definito il budget 2004 sia per le Strutture accreditate della rete riabilitativa che per la rete ospedaliera privata accreditata approvando contestualmente i relativi schemi di contratto, sulla base dei quali sono stati successivamente formalizzati dalla Direzione Sanità, con ciascuna struttura accreditata, i rapporti contrattuali di affidamento dei servizi per l’anno 2004 e che il Direttore regionale della Sanità, in applicazione del punto 5 dell’allegato 1 della deliberazione n. 753/04 anzi citata, nelle more della approvazione da parte della Giunta regionale del riordino della Direzione sanità, ha provveduto, con l’allegata Determinazione DG 113 del 22 novembre 2004, a costituire una Struttura temporanea, in applicazione dell’art.11 della l.r. 77/99 e ss. mm. ed integrazioni, deputata ad assolvere le attività e le funzioni riportate nelle relative linee guida;

Preso atto che il Comitato Tecnico, a seguito di una pluralità di incontri, è pervenuto alla definizione del “ Protocollo di intesa per le verifiche ispettive” per tutte le attività, con la sola eccezione delle attività di assistenza specialistica convenzionata esterna (Branche a visita) per la quale si rinvia a successivo completamento da parte del Comitato, Protocollo individuato quale allegato 1 al presente atto che comprende anche il protocollo per i controllo degli ospedali pubblici;

Rilevato che nell’allegato 1, rispetto alla notazione apposta a fianco della propria firma dal Direttore regionale della Sanità, necessità sul Protocollo ricondurre le regole per la decurtazione, in caso in cui i relativi procedimenti di accertamento abbiano a definirsi negativamente, a quelle già stabilite negli schemi di contratto allegati ai verbali di negoziazione per il 2004, poi approvati dalla Giunta regionale come allegati n. 4 ed n. 6 rispettivamente delle deliberazioni Giunta regionale n. 754/04 e n. 755/04, in base ai quali le decurtazioni, in caso in cui i relativi procedimenti di accertamento abbiano a definirsi negativamente, devono essere operate sulle spettanze dovute alla struttura, rispetto al budget negoziato per l’annualità di riferimento oggetto di stipula di formale contratto;

Considerato inoltre che nelle deliberazioni Giunta regionale n.201, 203 e 204 tutte del 28 febbraio 2005, linee negoziali per il triennio 2005/2007 e fissazione budget 2005 per le varie tipologie di strutture sanitarie accreditate, la Giunta ha stabilito di confermare, nella sostanza, gli stessi schemi contrattuali già ratificati dal Consiglio regionale per il 2004 e che necessita inserire nel Protocollo di intesa regole coerenti di decurtazione nel caso di esito negativo delle verifiche ispettive, come previste nell’articolato contrattuale;

Visto, condiviso ed approvato il “Protocollo d’intesa per la verifica dell’appropriatezza e legittimità” individuato quale allegato “ A” al presente atto, parte integrante e sostanziale;

Vista la l.r. n. 77/99 e successive modifiche ed integrazioni;

Dato atto del parere di regolarità tecnico-amministrativa e di legittimità del presente atto espresso dal Direttore regionale della Sanità;

A voti unanimi espressi nelle forme di legge;

Per le motivazioni espresse in narrativa che si intendono qui integralmente trascritte

DELIBERA

1. di approvare il “Protocollo di intesa per le verifiche ispettive dell’appropriatezza e legittimità” delle prestazioni erogate dalle strutture sanitarie accreditate/convenzionate, con estensione dello stesso alle “strutture ospedaliere pubbliche”, individuato quale allegato “A”, parte integrante e sostanziale del presente atto articolato in:

- Controlli dell’attività di ricovero ospedaliero di tutte le strutture sanitarie pubbliche e private provvisoriamente accreditate;

- Controlli dell’ attività della rete riabilitativa extraospedaliera privata provvisoriamente accreditata ex art. 26 l. 833/1978;

- Controlli dell’attività delle strutture di specialistica ambulatoriale;

- Controlli sull’attività delle strutture riabilitative psichiatriche provvisoriamente accreditate;

- Controlli dell’attività delle residenze sanitarie assistenziali (RSA) provvisoriamente accreditate;

2. di incaricare il Dirigente dell’Ufficio Unico degli acquisti di estendere il protocollo di intesa a tutte le strutture accreditate/convenzionate per le tipologie di attività sub 1;

3. di rinviare a successivo atto l’approvazione del Protocollo di intesa per la verifica dell’appropriatezza e legittimità dell’attività specialistica convenzionata esterna (branche a visita);

4. di autorizzare il Comitato tecnico, costituito con Determinazione DG 106 del 28 ottobre 2004, su attivazione del Direttore regionale della Sanità a riconvocarsi, dopo la intervenuta sperimentazione per almeno sei mesi del Protocollo sub 1, per apportare al Protocollo di intesa, in condivisione tecnica, le eventuali integrazioni e modifiche necessarie per migliorare la funzionalità dell’attività di verifica della Commissione ispettiva permanente;

5. di pubblicare il presente atto, in forma integrale, sul Bura.